Выбор взятия капиллярной или венозной крови зависит от возраста, состояния пациента и назначенных исследований. Основная разница — в объеме полученной сыворотки или цельной крови. Из вены за один забор можно набрать до 4-х стандартных пробирок с разными наполнителями и сделать весь перечень лабораторных исследований в данной лаборатории.
Из пальца — объем получается маленький для небольшого количества исследований. Например, из пальца можно сдать ОАК + билирубины, глюкоза, СРБ. (до 4-х показателей). Ии ОАК+СРБ+витамины D. Это очень удобно при лечении, при наблюдении за динамикой каких-то показателей. Например, после основного обследования пациенту необходимо наблюдать-следить за уровнем СРБ и витамином D. Чтобы каждый раз не лезть в вену, для таких случаев удобно сдавать кровь из пальца. Или часто приходиться сдавать ОАК (контролировать гемоглобин, лейкоциты, СОЭ и т. д.) - очень удобно из пальца. Особенно это актуально для детей — из пальца набрать проще значительно, ребенок переносит легче. Часто у детей грудных наблюдают билирубины, СРБ, витамин D, Алат, Асат и др. Чтобы не травмировать вену, (сдают кровь из пальца). Но не все лаборатории делают такой широкий спектр анализов из пальца, как лаборатория Детского Доктора. Почему?
Чтобы выполнить данные исследования из пальца — необходимо, чтобы все оборудование было приспособлено для выполнения из маленького объема крови. Также для взятия пальцевой крови необходимо много специальных приспособлений + лабораторный техник, который проводит забор у детей от 3-х дней жизни. Кровь из капилляра легче получить, и это важно для новорожденных деток, пациентов с очень мелкими и труднодоступными венами, при склонности к тромбозам, ожирению. Но из капиллярной крови можно сделать ограниченный ряд исследований. В лаборатории ДД можно из пальца сдать за один забор не более 4-х биохимических анализов, витамин Д, антитела к ГЛА, антитела к микоплазме пневмония, антитела к хламидии пневмония, ОАК, ретикулациты, группа крови, резус фактор, геморрагический синдром.
Венозную кровь забирают для определения гематологических, биохимических, иммунологических исследований, для определения гормонов и онкомаркеров, инфекций, аллергенов и др. К сожалению, из пальца можно определить небольшой спектр всех существующих анализов.
Референсные интервалы (нормы), на которые ориентируются врачи и пациенты не отличаются из пальца или из вены сдавалась кровь — они одинаково. Но референсные интервалы зависят от пола и возраста — и будут отличаться у мужчин и женщин, у детей в разном возрасте.
Необходимо учитывать, что разные лаборатории для одного и тоже исследования могут использовать разные методы, которые не всегда являются равноценными и полностью взаимозаменяемыми.
Чтобы интерпретация результатов была корректной, целесообразно проводить исследования одним и тем же методом, желательно в одной лаборатории. Единственный анализ, где отличаются нормы из пальца или из вены — это глюкоза.
Нормой глюкозы для капиллярной крови (из пальца) считаются результаты 3,3 — 5,5 ммоль/л, для плазмы венозной крови — 3,3-6,1. Когда речь идет о глюкометрах, большинство глюкометров калибровано по плазме. И нормой считается до 6 ммоль/л натощак. Венозная кровь подходит для любого анализа, проводимого из цельной крови и ее производных (сыворотке, плазме крови), т.е подходит для выполнения практически всех тестов, устойчива к транспортировке. Кровь из пальца подходит только для ОАК, биохимических тестов (не более 4-х за один раз), некоторых инфекций.
