Головная боль относиться к часто встречающимся жалобам в детском и подростковом возрасте.
ГБ - частая причина обращения к неврологу.
Согласно данным исследований часто встречается ГБ возраст от 3 – 8 % среди дошкольников до 57-82 у подростков.
К основным типам ГБ относят:
1 - первичная ГБ – это самостоятельная патология, которая не связана с другими заболеваниями.
Наиболее распространённой формой первичной ГБ является головная боль напряжения «мигрень»
2 - вторичная ГБ (или симптоматическая ) является симптомом соматически патологии или установленного основного заболевания
Частыми причинами вторичной ГБ является симптомы инфекции, черепно-мозговая травма, артериальная гипертония или гипотония
Реже вторичная ГБ бывает связаны с побочными эффектами лекарственных средств, внутричерепная опухоль
На симптоматический характер ГБ может указывать наличие очаговой симптоматики в неврологическом статусе, нарастание интенсивности ГБ во времени, связь ГБ с положением головы, нагрузка на шейный отдел позвоночника, повышение температуры , особенно в сочетании с катаральными и общеинфекционными симптомами, рвота на фоне ГБ
При возникновении острой, интенсивной, впервые возникшей ГБ, особенно в сочетании с судорогами, изменения сознания, необходимо безотлагательно госпитализация для исключения кровоизлияния, или объемных образований
Головная боль напряжения (ГБН) – легкая или умеренная , повторяющаяся двусторонняя ГБ сжимающего, давящего характера , которая имеет значительную продолжительность.
Провоцирующим фактором обычно является психическая утомляемость, зрительное напряжение, особенно связанное с компьютерными играми, стрессовая ситуация, депрессивное состояние
Мигрень - это наследственное заболевание, проявляющееся периодически повторяющимися приступами интенсивной головной боли, чаще пульсирующего характера, локализующееся преимущественно в одной половине головы, в лобно-височной, рее в глазной области, часто сопровождается рвотой на высоте приступа, после которого приходит облегчение
Приступы мигрени у детей и подростков могут провоцироваться такими факторами , как стресс, переутомление. Физические нагрузки, нарушение режима питания и сна.
Для диагностики типа головной боли и исключение вторичного характера головных болей в первую очередь необходимо консультация врача-педиатра или невролога, который должен разработать план обследования, который необходим ребенку.
Применяются методы нейровизуализации, уздг сосудов
Ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга, ЭЭГ головного мозга, офтальмологическое обследование, ОАК, рентгенография шейного отдала позвоночника и тд
В каждом конкретном случае план обследования определяется врачом.
Офтальмологическое обследование проводится с целью оценки состояния глазного дна, остроты зрения, для исключения спазма аккомодации действенных изменений
Зрительное утомление вызывает рефлекторный спазм мышц скальпа и головную боль напряженного типа. Поэтому консультация окулиста обязательна при диагностике головных болей напряжения, исключение вторичных ГБ
В заключении хочется отметить, что в большинстве случаев головная боль у детей и подростков имеет благоприятный прогноз, если поставлен точный диагноз, своевременно и правильно назначено лечение.