Головная боль относиться к часто встречающимся жалобам в детском и подростковом возрасте.
ГБ - частая причина обращения к неврологу.
Согласно данным исследований часто встречается ГБ возраст от 3 – 8 % среди дошкольников до 57-82 у подростков.
К основным типам ГБ относят:
1 - первичная ГБ – это самостоятельная патология, которая не связана с другими заболеваниями.
Наиболее распространённой формой первичной ГБ является головная боль напряжения «мигрень»
2 - вторичная ГБ (или симптоматическая ) является симптомом соматически патологии или установленного основного заболевания
Частыми причинами вторичной ГБ является симптомы инфекции, черепно-мозговая травма, артериальная гипертония или гипотония
Реже вторичная ГБ бывает связаны с побочными эффектами лекарственных средств, внутричерепная опухоль
На симптоматический характер ГБ может указывать наличие очаговой симптоматики в неврологическом статусе, нарастание интенсивности ГБ во времени, связь ГБ с положением головы, нагрузка на шейный отдел позвоночника, повышение температуры , особенно в сочетании с катаральными и общеинфекционными симптомами, рвота на фоне ГБ
При возникновении острой, интенсивной, впервые возникшей ГБ, особенно в сочетании с судорогами, изменения сознания, необходимо безотлагательно госпитализация для исключения кровоизлияния, или объемных образований
Головная боль напряжения (ГБН) – легкая или умеренная , повторяющаяся двусторонняя ГБ сжимающего, давящего характера , которая имеет значительную продолжительность.
Провоцирующим фактором обычно является психическая утомляемость, зрительное напряжение, особенно связанное с компьютерными играми, стрессовая ситуация, депрессивное состояние
Мигрень - это наследственное заболевание, проявляющееся периодически повторяющимися приступами интенсивной головной боли, чаще пульсирующего характера, локализующееся преимущественно в одной половине головы, в лобно-височной, рее в глазной области, часто сопровождается рвотой на высоте приступа, после которого приходит облегчение
Приступы мигрени у детей и подростков могут провоцироваться такими факторами , как стресс, переутомление. Физические нагрузки, нарушение режима питания и сна.
Для диагностики типа головной боли и исключение вторичного характера головных болей в первую очередь необходимо консультация врача-педиатра или невролога, который должен разработать план обследования, который необходим ребенку.
Применяются методы нейровизуализации, уздг сосудов
Ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга, ЭЭГ, офтальмологическое обследование, ОАК, рентгенография шейного отдала позвоночника и тд
В каждом конкретном случае план обследования определяется врачом.
Офтальмологическое обследование проводится с целью оценки состояния глазного дна, остроты зрения, для исключения спазма аккомодации действенных изменений
Зрительное утомление вызывает рефлекторный спазм мышц скальпа и головную боль напряженного типа. Поэтому консультация окулиста обязательна при диагностике головных болей напряжения, исключение вторичных ГБ
В заключении хочется отметить, что в большинстве случаев головная боль у детей и подростков имеет благоприятный прогноз, если поставлен точный диагноз, своевременно и правильно назначено лечение.
