Медицинский центр «Детский Доктор»
Медицинский центр «Детский Доктор»

Медицинский центр

(473) 280-280-1

г. Воронеж, ул. Хользунова, д. 60Б

г. Воронеж, ул. Беговая, д. 2/3

Схема проезда

график работы и контактная информация

Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей (дисфункции билиарного тракта)

05.10.2016


Под дисфункцией билиарного тракта (ДБТ) понимают нарушение поступления  желчи в 12-перстную кишку. Это происходит из-за несогласованного, несвоевременного, недостаточного или чрезмерного сокращения желчного пузыря, желчных протоков и/или сфинктеров внепеченочных желчных протоков.

К дисфункциональным расстройствам билиарного тракта приводят: вегето-сосудистые дистонии, неврозы, конституциональные особенности ребенка (дисплазия соединительной ткани, особенности строения желчного пузыря – перегибы, перегородки, S-образная форма), наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, длительное злоупотребление продуктами промышленного консервирования. При всех формах ДБТ имеет место нарушение созревания желчных кислот в гепатоците, что способствует нарушению деятельности внутри- и внепеченочных желчных протоков, включая желчный пузырь.

 У детей дошкольного возраста, из-за незрелости регуляторных систем, легко развиваются дисфункции желчевыведения.

Нарушение ритмики поступления желчи в кишечник уменьшает бактерицидные свойства верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ведет к дисбактериозам, дискинезиям кишечника, нарушается переваривание пищи и усвоение витаминов (в первую очередь жирорастворимых) и микроэлементов. Длительно текущая дисфункция приводит к формированию холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни.

Дети, имеющие дисфункцию билиарного тракта, предъявляют жалобы на периодические, кратковременные боли в околопупочной области или в правом подреберье. Чаще они появляются после еды, эмоционального или физического перенапряжения. Также может беспокоить отрыжка воздухом после еды, плохой и/или избирательный аппетит, склонность к запорам или неустойчивому стулу. При переедании жареного или жирного может появляться тошнота и рвота. Часто появление дерматитов. Нередко билиарной дисфункции сопутствуют вегетативные нарушения (повышенная утомляемость, нарушения сна, потливость, возбудимость, снижение работоспособности).

Кроме того имеют место признаки дефицита жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К). А именно сухость кожных покровов, особенно в осенне-зимний период, фолликулярный гиперкератоз, недостаточная минерализация зубной эмали, появление кариеса, мышечная слабость, плоско-вальгусная установка стоп, нарушение осанки, боли роста в ногах, носовые кровотечения. Перечисленные признаки выражены в большей или меньшей степени у всех детей.

Современные диагностические возможности позволяют достоверно оценить только состояние моторики желчного пузыря и особенности его строения. Все остальное мы можем оценить только клинически.

Медикаментозная терапия необходима для налаживания пищеварения, восстановления моторики желудочно-кишечного тракта и восполнения дефицита витаминов и микроэлементов.

В лечении таких детей обязательны занятия физической культурой (т.к. она улучшает отток желчи), прогулки на свежем воздухе (так как для полноценного созревания желчных кислот необходим кислород), 4-6 разовое питание небольшими порциями (для улучшения оттока желчи). Из питания исключают жареные блюда (особенно в панировке), очень холодные напитки и блюда, приправы, грибы, колбасы, копчености, консервы, сдобное тесто, пирожные с масляным кремом, газированные напитки.


ЛЫСАЧЕВА АЛЕВТИНА НИКОЛАЕВНА

педиатр, гастроэнтеролог

« Возврат к списку

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Не является публичной офертой. 18+